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揭穿關(guān)于干細(xì)胞治療的5個(gè)神話

在研究干細(xì)胞時(shí),從小說中確定事實(shí)可能具有挑戰(zhàn)性。本文旨在揭穿關(guān)于干細(xì)胞治療的五個(gè)常見誤區(qū)。

揭穿關(guān)于干細(xì)胞治療的5個(gè)神話

揭穿關(guān)于干細(xì)胞治療的5個(gè)神話

誤區(qū)一:干細(xì)胞療法幾乎可以治愈所有疾病

對干細(xì)胞治療能力的錯(cuò)誤陳述非常普遍。干細(xì)胞并不是包治百病的“靈丹妙藥”。干細(xì)胞的長期治療特性仍在研究中,盡管已經(jīng)完成了許多研究表明它們對患者有積極作用,但結(jié)果并不總能得到保證。然而,干細(xì)胞療法自身免疫性疾病、慢性炎癥和少數(shù)其他疾病的可行治療選擇。??

干細(xì)胞療法可能治療什么?

干細(xì)胞療法可以治療: 

  • 肌萎縮側(cè)索硬化
  • 老年癡呆癥
  • 自身免疫性疾病
  • 慢性阻塞性肺病
  • 克羅恩病
  • 糖尿?。?型)
  • 心臟衰竭
  • 腎臟疾病
  • 肝病
  • 狼瘡
  • 萊姆病
  • 多發(fā)性硬化癥
  • 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
  • 神經(jīng)病
  • 帕金森病
  • 反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良 (RSD)
  • 脊髓損傷
  • 中風(fēng)
  • 創(chuàng)傷性腦損傷 (TBI)
圖為:由醫(yī)學(xué)博士Louis A. Cona領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對COPD進(jìn)行干細(xì)胞治療

誤區(qū)2:美國提供最高質(zhì)量的治療

盡管有臨床證據(jù),美國仍然對干細(xì)胞治療有嚴(yán)格的法規(guī)和法律。美國可能有許多診所提供“干細(xì)胞療法”,但是,這些療法在使用的細(xì)胞范圍和數(shù)量上受到高度限制。美國境內(nèi)的一些診所也可能會吸引新患者,然后將他們轉(zhuǎn)介到墨西哥或中美洲的國際診所,那里的監(jiān)管要寬松得多,干細(xì)胞的來源也是未知的。相反,也有許多國際診所在干細(xì)胞研究、細(xì)胞質(zhì)量和先進(jìn)治療方案方面取得突破。

其中一些診所甚至在進(jìn)行由患者資助的臨床研究。這些研究使研究人員能夠深入了解干細(xì)胞療法及其改善疾病狀態(tài)的潛力。

目前,美國立法者對干細(xì)胞應(yīng)用設(shè)置了大量限制。這些限制增加了醫(yī)療旅游的普及?;颊唛_始在別處尋找改變生活的治療方法,包括擴(kuò)大同種異體干細(xì)胞治療。

誤區(qū)3:所有干細(xì)胞的來源都不符合道德標(biāo)準(zhǔn)

干細(xì)胞療法的重大障礙之一是必須克服所有干細(xì)胞都是胚胎(來源于胎兒)的誤解。胚胎干細(xì)胞來源于人類胚胎,通常帶有負(fù)面的道德地位。這種負(fù)面觀點(diǎn)最初出現(xiàn)是因?yàn)槿祟惻咛碓从趬櫶ィ@是一種在文化上有爭議的做法。如今,臨床環(huán)境中使用的大多數(shù)干細(xì)胞來源于骨髓、脂肪或臍帶組織。這些形式的干細(xì)胞并非來自胚胎,因此不帶有負(fù)面的道德內(nèi)涵。

臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞
圖為:臍帶組織,也稱為沃頓膠

為什么使用臍帶組織來源的干細(xì)胞?

雖然其他熟悉的干細(xì)胞來源是直接從患者身上提取的脂肪組織或骨髓,但使用臍帶組織有很多好處。臍帶組織來源的細(xì)胞必然是“新的”,處于最原始的狀態(tài),不受衰老或疾病的影響。干細(xì)胞隨著我們年齡的增長而老化,從患者身上提取的細(xì)胞會受到提取時(shí)患者狀況的影響。 

甚至有證據(jù)表明,從患有現(xiàn)有疾病的患者身上提取的細(xì)胞在用于治療時(shí)可能會重新出現(xiàn)這些癥狀。臍帶組織來源的干細(xì)胞消除了這種風(fēng)險(xiǎn)。此外,它們很容易獲得,供應(yīng)量大,對患者的侵入性微乎其微,無需任何提取,無免疫排斥反應(yīng),傳播病毒或其他傳染病的風(fēng)險(xiǎn)為零。

誤解 4:臍帶組織來源的干細(xì)胞不含“活細(xì)胞”

該觀點(diǎn)認(rèn)為,臍帶組織不含任何活細(xì)胞,而源自骨髓和脂肪(脂肪組織)的細(xì)胞則含有。這是一個(gè)常見的誤解,美國的一些醫(yī)生可能會試圖宣揚(yáng)這種誤解。

臍帶組織包含數(shù)百萬個(gè)具有巨大治愈潛力的未分化活細(xì)胞。在捐贈的臍帶內(nèi)發(fā)現(xiàn)的組織被稱為沃頓氏膠質(zhì)組織,其中包含數(shù)百萬個(gè)年輕的、未分化的干細(xì)胞。干細(xì)胞在細(xì)胞培養(yǎng)基培養(yǎng)中生長,這使得細(xì)胞能夠復(fù)制并在幾代內(nèi)產(chǎn)生更多數(shù)量;這稱為細(xì)胞擴(kuò)張。這個(gè)過程可以將幾百萬個(gè)干細(xì)胞變成數(shù)十億個(gè),以備用于治療。 

如果從原始臍帶組織中提取的細(xì)胞沒有活性,則干細(xì)胞的培養(yǎng)和擴(kuò)增是不可能的。 此外,用于治療的細(xì)胞在離開實(shí)驗(yàn)室前和治療前都經(jīng)過活力測試,以確保符合適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)。

實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制必不可少。

用于治療的細(xì)胞在離開前都要進(jìn)行活力測試實(shí)驗(yàn)室和治療前,以確保達(dá)到適當(dāng)?shù)馁|(zhì)量保證標(biāo)準(zhǔn)。在從實(shí)驗(yàn)室到診所的運(yùn)輸過程中保持細(xì)胞活力是一個(gè)極其微妙的過程,必須從頭到尾小心執(zhí)行。     

誤區(qū) 5:干細(xì)胞不會穿過血腦屏障

干細(xì)胞的大小約為10-15微米,小于白細(xì)胞。這允許細(xì)胞在通過IV遞送時(shí)穿過血腦屏障。

研究表明,多發(fā)性硬化癥患者的力量、協(xié)調(diào)性、運(yùn)動技能和活動能力都有令人振奮的改善。如果細(xì)胞無法進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng),這些發(fā)現(xiàn)就不可能實(shí)現(xiàn)。通俗地說,干細(xì)胞主要尋找炎癥或損傷區(qū)域,包括神經(jīng),并尋求對其進(jìn)行修復(fù)或再生。干細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)潛在地再生神經(jīng)元的能力和支持這種能力的臨床發(fā)現(xiàn)強(qiáng)烈表明,當(dāng)通過IV引入時(shí),干細(xì)胞可以穿過血腦屏障。

綜上所述

除了對人類健康成長至關(guān)重要之外,干細(xì)胞還是一種潛在的新細(xì)胞來源,可以替代受損或患病的組織。干細(xì)胞擁有的這些能力使它們在治療各種疾病和病癥方面如此有前途。

References:

(1) Holland, S., Lebacqz, K. and Zoloth, L. (2019). The Human Embryonic Stem Cell Debate. [online] Google Books. Available at: https://books.google.com/books?hl=en&lr=&id=R1wV2pNTRfwC&oi=fnd&pg=PR11&dq=embryonic+stem+cells+controversy&ots=7IiaxVP7BG&sig=cBNPBWm8ICm73ijbdPSTt1UItdM#v=onepage&q=embryonic%20stem%20cells%20controversy&f=false [Accessed 31 Dec. 2019].

(2) Riordan, N. H., Morales, I., Fernández, G., Allen, N., Fearnot, N. E., Leckrone, M. E., … Paz Rodriguez, J. (2018, 9 Mar). Clinical feasibility of umbilical cord tissue-derived mesenchymal stem cells in the treatment of multiple sclerosis. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523171.

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(5) Venkataramana, N. K., Kumar, S. K. V., Balaraju, S., Radhakrishnan, R. C., Bansal, A., Dixit, A., … Totey, S. M. (2009, 6 Aug). Open-labelled study of unilateral autologous bone-marrow-derived mesenchymal stem cell transplantation in Parkinson’s disease. Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1931524409002205#!

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