十多年前，牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞 (DPSC) 首次被分離和鑒定為具有高度克隆性的細(xì)胞，能夠產(chǎn)生致密鈣化的菌落?，F(xiàn)在，牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞被認(rèn)為具有作為骨科和口腔頜面重建的干細(xì)胞來(lái)源的潛力，并且有人提出它們可能具有超出口腔頜面系統(tǒng)范圍的應(yīng)用。

本文中我們來(lái)為您介紹牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞，有以下這幾點(diǎn)：

• 什么是牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞
• 牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞的來(lái)源
• 牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞的特性
• 牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞的作用
• 未來(lái)展望

什么是牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞

牙齒內(nèi)存在不同類(lèi)型的間充質(zhì)干細(xì)胞群，根據(jù)采集部位的不同，它們被稱(chēng)為牙髓干細(xì)胞 (DPSC)、牙周膜干細(xì)胞 (PDLSC)、根尖乳頭干細(xì)胞 (SCAP)、牙囊干細(xì)胞 (DFSC) 和牙齦組織干細(xì)胞 (GMSC) ，盡管它們統(tǒng)稱(chēng)為牙齒間充質(zhì)干細(xì)胞干細(xì)胞 (DSC)。

這組干細(xì)胞特別令人感興趣，因?yàn)楸M管牙齒體積小，但卻是治療程序的豐富細(xì)胞來(lái)源，并且它們的制備可以與常規(guī)拔牙聯(lián)系起來(lái)，這不會(huì)給患者帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)。

牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞來(lái)源

牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞是來(lái)自人類(lèi)脫落乳牙 (SHED)、恒牙次生牙系統(tǒng)（正確名稱(chēng)為 DPSC）、正畸醫(yī)生因阻生或不可逆性牙周炎拔除的牙齒或發(fā)炎的牙髓組織的干細(xì)胞 。這些細(xì)胞位于牙冠內(nèi)的“牙周封閉”或“牙髓腔”中，其中容納著稱(chēng)為牙髓的結(jié)締組織。

牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞的特性

• 牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞具有分化為神經(jīng)外胚層細(xì)胞和脂肪細(xì)胞、成牙本質(zhì)細(xì)胞、成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞和中胚層來(lái)源的成肌細(xì)胞的能力，這證實(shí)了它們具有可塑性，因此被確認(rèn)為間充質(zhì)干細(xì)胞。

• 牙髓負(fù)責(zé)牙周組織及其相關(guān)免疫系統(tǒng)的維護(hù)和修復(fù)，具有很強(qiáng)的再生能力，并對(duì)各種類(lèi)型的損傷作出反應(yīng)。

• 牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞具有排除熒光 DNA 結(jié)合染料 Hoechst33342 的能力，這被稱(chēng)為“側(cè)群”（SP）。利用這一現(xiàn)象，從牙髓中分離出一群能夠分化成成骨細(xì)胞、成軟骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和神經(jīng)元細(xì)胞的成體干細(xì)胞，這些細(xì)胞對(duì) CD146 和 CD31 等造血抗原呈陰性，并具有在組織修復(fù)過(guò)程中誘導(dǎo)血管生成和血管生成的能力。

牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞的作用

• 牙髓是骨科、口腔和頜面重建的潛在干細(xì)胞來(lái)源：牙髓中提取的間充質(zhì)干細(xì)胞在移植到頜骨中時(shí)具有形成骨骼的能力。調(diào)節(jié)干細(xì)胞對(duì)表觀遺傳變化的反應(yīng)可能是牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞再生的關(guān)鍵，成功生成復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，而不僅僅是帶來(lái)與原始組織相似的組織，例如使用當(dāng)今可用的組織工程策略所實(shí)現(xiàn)的組織

• 組織修復(fù)：牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞在生理和病理?xiàng)l件下均參與生長(zhǎng)、傷口愈合和細(xì)胞替換。這些細(xì)胞已被證明可有效再生牙周組織、糖尿病嚴(yán)重肢體缺血組織、骨壞死引起的骨損傷、燒傷引起的皮膚病變 、肝臟、神經(jīng)元和骨骼肌組織以及血管等組織?。

• 神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)嵴相關(guān)干細(xì)胞可從成年哺乳動(dòng)物顱面組織中分離，如牙髓、牙周膜和唾液腺。牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞通過(guò)釋放神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，顯著提高了胚胎酪氨酸羥化酶陽(yáng)性的培養(yǎng)神經(jīng)元的存活率。

• 免疫系統(tǒng)：牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞具有與骨髓衍生的間充質(zhì)干細(xì)胞相當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)能力，這就是為什么有人提議將其作為間充質(zhì)干細(xì)胞的替代品用于治療。事實(shí)上，有強(qiáng)有力的證據(jù)表明，牙科間充質(zhì)干細(xì)胞可能是在口腔炎癥甚至其他慢性炎癥情況下誘導(dǎo)免疫抑制的治療劑?。

未來(lái)展望

在過(guò)去十年中，牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞研究取得了重大進(jìn)展；此外，還需要更多的研究來(lái)明確最適合誘導(dǎo)牙周再生的牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞的來(lái)源和傳代次數(shù)，哪種給藥途徑和支架類(lèi)型最合適，臨床使用是否有禁忌癥，以及一旦給藥，應(yīng)考慮哪些參數(shù)來(lái)監(jiān)測(cè)其臨床效果。

因此，牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞治療很有前景，與一般的間充質(zhì)干細(xì)胞治療一樣，它還未成為成熟的臨床技術(shù)。

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