Meta描述:2026年4月27日,河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院“臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射液治療Child B級(jí)肝硬化失代償期隨機(jī)對(duì)照臨床研究”獲國家干細(xì)胞臨床研究備案(編號(hào)MR-13-26-029229)。本文詳解肝硬化分期、傳統(tǒng)治療局限、MSC作用機(jī)制及患者參與臨床試驗(yàn)的常見問題。
引言:又一國家級(jí)干細(xì)胞臨床研究項(xiàng)目落戶河北醫(yī)大一院
2026年4月27日,由河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院作為發(fā)起、實(shí)施單位的?“臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射液治療Child B級(jí)肝硬化失代償期隨機(jī)對(duì)照臨床研究”項(xiàng)目(項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:張玉果),經(jīng)過院級(jí)、省級(jí)、國家層層審核,成功獲批國家干細(xì)胞臨床研究備案項(xiàng)目,備案編號(hào)為?MR-13-26-029229,并已在國家醫(yī)學(xué)研究登記備案信息系統(tǒng)登記。

這標(biāo)志著該院在干細(xì)胞治療失代償期肝硬化領(lǐng)域的研究正式進(jìn)入規(guī)范化臨床研究階段,為眾多肝硬化患者帶來了新的治療希望。
新獲批|河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院干細(xì)胞治療Child B級(jí)肝硬化失代償期臨床研究獲成功備案
一、什么是肝硬化?代償期與失代償期的區(qū)別
肝硬化(Liver Cirrhosis, LC)是一種常見的慢性、進(jìn)行性肝病,病理特征為:
- 肝細(xì)胞變性壞死
- 纖維組織彌漫性增生
- 再生結(jié)節(jié)形成
- 肝臟逐漸變形、變硬
晚期常出現(xiàn)上消化道出血、繼發(fā)感染、腹水、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1.1 代償期肝硬化
- 臨床表現(xiàn):無任何特異性癥狀或體征,肝功能檢查無明顯異常
- 組織學(xué):已有明顯病理變化
- 肝功能:正?;蜉p度異常,可有門脈高壓
- 無并發(fā)癥:未發(fā)生腹水、出血、肝性腦病等
1.2 失代償期肝硬化
當(dāng)肝硬化繼續(xù)加重,出現(xiàn)以下至少一項(xiàng)并發(fā)癥時(shí),即進(jìn)入失代償期:
- 脾功能亢進(jìn)
- 消化道出血(食管胃底靜脈曲張破裂)
- 肝性腦病
- 腹水
- 黃疸進(jìn)行性加重
流行病學(xué)數(shù)據(jù):據(jù)統(tǒng)計(jì),我國約有700萬肝硬化患者,每年約有4%~12% 的肝硬化患者進(jìn)展為失代償期肝硬化。
二、傳統(tǒng)治療的困境:為何需要新療法?
從肝炎發(fā)展到肝硬化,曾長期被認(rèn)為是不可逆的過程。傳統(tǒng)治療手段包括:
| 治療方式 | 作用 | 局限性 |
|---|---|---|
| 病因治療(抗病毒、戒酒等) | 延緩進(jìn)展 | 無法逆轉(zhuǎn)已形成的纖維化/硬化 |
| 對(duì)癥支持(利尿劑、降門脈壓) | 控制并發(fā)癥 | 治標(biāo)不治本 |
| 肝移植 | 根治性手段 | 供體短缺、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、免疫排斥、費(fèi)用高昂(數(shù)十萬至百萬) |
因此,亟需發(fā)展安全、有效、可及的新型治療產(chǎn)品,以造福失代償期肝硬化患者。
三、間充質(zhì)干細(xì)胞治療肝硬化的機(jī)制
近年來研究發(fā)現(xiàn),間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs)可能是一種潛在有效的失代償期肝硬化新療法。其主要作用機(jī)制包括:
| 機(jī)制 | 具體作用 |
|---|---|
| 免疫調(diào)節(jié) | 分泌多種免疫調(diào)節(jié)因子,抑制過度炎癥反應(yīng) |
| 抑制肝星狀細(xì)胞活化 | 減少肝纖維化水平,延緩甚至逆轉(zhuǎn)纖維化 |
| 旁分泌效應(yīng) | 釋放生長因子、抗炎因子,減輕肝細(xì)胞損傷 |
| 營養(yǎng)支持 | 為肝臟提供營養(yǎng),改善組織微環(huán)境 |
| 促進(jìn)肝再生 | 可能激活內(nèi)源性肝干細(xì)胞或促進(jìn)肝細(xì)胞增殖 |
與肝移植不同,MSCs治療無需配型、無免疫排斥、創(chuàng)傷小,且來源于臍帶,取材方便、倫理爭議少。
四、項(xiàng)目詳情:一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)碾S機(jī)對(duì)照臨床研究
4.1 基本信息
| 項(xiàng)目 | 內(nèi)容 |
|---|---|
| 項(xiàng)目名稱 | 臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射液治療Child B級(jí)肝硬化失代償期隨機(jī)對(duì)照臨床研究 |
| 實(shí)施單位 | 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 |
| 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 | 張玉果 |
| 備案編號(hào) | MR-13-26-029229 |
| 獲批日期 | 2026年4月27日 |
| 研究類型 | 隨機(jī)對(duì)照臨床研究(RCT) |
| 備案系統(tǒng) | 國家醫(yī)學(xué)研究登記備案信息系統(tǒng) |
4.2 研究目標(biāo)人群
- Child-Pugh分級(jí):B級(jí)(中度失代償期肝硬化)
- 診斷標(biāo)準(zhǔn):符合肝硬化失代償期臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)
- (具體入排標(biāo)準(zhǔn)以研究方案為準(zhǔn),可咨詢項(xiàng)目組)
4.3 研究設(shè)計(jì)亮點(diǎn)
- 隨機(jī)對(duì)照:最大程度減少偏倚,提供高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)
- 臍帶來源間充質(zhì)干細(xì)胞:異體使用,無需抽取患者自身骨髓/脂肪
- 嚴(yán)格質(zhì)控:符合國家《干細(xì)胞臨床研究管理辦法》
4.4 研究進(jìn)度
項(xiàng)目將嚴(yán)格對(duì)標(biāo) 《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究和臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理?xiàng)l例》(國務(wù)院第818號(hào)令) 及醫(yī)學(xué)倫理要求,目前已獲批備案,后續(xù)將進(jìn)入受試者篩選與入組階段。
五、研究意義與展望
5.1 臨床價(jià)值
- 為Child B級(jí)失代償期肝硬化患者提供新的治療選擇
- 有望延緩疾病進(jìn)展、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量
- 部分患者可能避免或推遲肝移植
5.2 學(xué)術(shù)與學(xué)科意義
- 彰顯河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院在干細(xì)胞臨床研究、肝病治療領(lǐng)域的科研實(shí)力
- 推動(dòng)再生醫(yī)學(xué)與臨床診療的交叉融合
- 為后續(xù)開展III期臨床試驗(yàn)及產(chǎn)品上市奠定基礎(chǔ)
5.3 未來展望
若本研究證實(shí)安全有效,未來可能:
- 擴(kuò)大至Child C級(jí)(重度失代償期)?患者
- 探索重復(fù)給藥方案(如每3-6個(gè)月一次)
- 聯(lián)合抗病毒、抗纖維化藥物實(shí)現(xiàn)協(xié)同治療
六、常見問題解答(FAQ)
問1:這個(gè)研究獲批備案,意味著干細(xì)胞治療肝硬化已經(jīng)成熟了嗎?
答: 不是的。獲批國家干細(xì)胞臨床研究備案,意味著該研究可以在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院按照規(guī)范開展臨床試驗(yàn),但尚未成為常規(guī)臨床治療。所有參與者均需簽署知情同意書,并且研究團(tuán)隊(duì)不向患者收取治療相關(guān)費(fèi)用。市面上任何聲稱“干細(xì)胞治療肝硬化已成熟”并收費(fèi)的機(jī)構(gòu),均屬違規(guī)或虛假宣傳。
問2:我/家人是肝硬化患者,能參加這個(gè)臨床試驗(yàn)嗎?如何報(bào)名?
答: 本研究入選標(biāo)準(zhǔn)之一為Child-Pugh B級(jí)(失代償期) 肝硬化患者。具體是否適合,需要由研究醫(yī)生進(jìn)行面診和全面評(píng)估。建議您:
- 直接聯(lián)系河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院肝病科或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人張玉果醫(yī)生團(tuán)隊(duì)
- 或關(guān)注醫(yī)院官網(wǎng)、臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)發(fā)布的招募信息
?? 所有正規(guī)臨床試驗(yàn)均不收取患者任何治療費(fèi)用。
問3:治療過程是怎樣的?需要住院嗎?
答: 通常為靜脈輸注臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞,類似普通輸液,每次約30-60分鐘。根據(jù)研究方案,可能需要單次或多次輸注,并在治療后規(guī)定時(shí)間點(diǎn)(如第1、3、6、12個(gè)月)返院復(fù)查肝功能、影像學(xué)及生活質(zhì)量評(píng)估。具體住院要求請(qǐng)咨詢研究團(tuán)隊(duì)。
問4:干細(xì)胞治療肝硬化安全嗎?有什么副作用?
答: 根據(jù)既往國內(nèi)外同類研究,臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞具有良好的安全性記錄。常見不良反應(yīng)包括一過性低熱、頭痛、乏力,多可自行緩解。嚴(yán)重不良事件(感染、過敏、栓塞等)極為罕見。但任何醫(yī)療操作均有風(fēng)險(xiǎn),研究團(tuán)隊(duì)會(huì)在您參加前詳細(xì)告知并簽署知情同意書。
問5:治療費(fèi)用是多少?醫(yī)保能報(bào)銷嗎?
答: 作為國家備案的臨床試驗(yàn),研究藥物(臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射液)及相關(guān)方案規(guī)定的檢查費(fèi)用均免費(fèi)。與研究無關(guān)的常規(guī)治療(如原有基礎(chǔ)病的用藥)可能需自理。醫(yī)保不覆蓋,但因免費(fèi),患者無需自費(fèi)治療。
問6:這個(gè)研究和“肝移植”相比有什么優(yōu)勢?
答:
| 維度 | 干細(xì)胞治療 | 肝移植 |
|---|---|---|
| 創(chuàng)傷 | 微創(chuàng)(靜脈輸注) | 大手術(shù) |
| 供體來源 | 無需配型,臍帶來源充足 | 供體短缺,等待期長 |
| 免疫排斥 | 極低(MSCs低免疫原性) | 需終身服用免疫抑制劑 |
| 費(fèi)用 | 臨床試驗(yàn)期免費(fèi) | 數(shù)十萬至上百萬元 |
| 根治性 | 可延緩/改善,但不能完全替代肝功能 | 可根治 |
干細(xì)胞治療更適合暫時(shí)不適合或無法接受移植的中度失代償期患者,作為橋接或輔助治療。
問7:Child B級(jí)是什么意思?我該如何判斷自己的分級(jí)?
答: Child-Pugh分級(jí)是評(píng)估肝硬化嚴(yán)重程度的常用系統(tǒng),根據(jù)以下5項(xiàng)指標(biāo)打分(總分為5-15分):
| 指標(biāo) | 1分 | 2分 | 3分 |
|---|---|---|---|
| 總膽紅素(μmol/L) | <34 | 34-51 | >51 |
| 白蛋白(g/L) | >35 | 28-35 | <28 |
| 凝血酶原時(shí)間延長(秒) | <4 | 4-6 | >6 |
| 腹水 | 無 | 輕度 | 中重度 |
| 肝性腦病 | 無 | 1-2級(jí) | 3-4級(jí) |
- A級(jí)(5-6分)?:代償期,預(yù)后最好
- B級(jí)(7-9分)?:中度失代償期,本研究的入組人群
- C級(jí)(10-15分)?:重度失代償期,預(yù)后最差
您可以通過肝功能、凝血功能、腹部超聲及臨床評(píng)估由醫(yī)生判定。
問8:這項(xiàng)研究預(yù)計(jì)什么時(shí)候能出結(jié)果?什么時(shí)候能上市?
答: 臨床試驗(yàn)通常需要2-4年完成入組、隨訪和數(shù)據(jù)分析。若結(jié)果陽性,還需進(jìn)一步開展III期試驗(yàn),之后提交國家藥監(jiān)局(NMPA)審批。因此,保守估計(jì)5-8年內(nèi)可能上市。在此期間,患者仍可關(guān)注其他臨床試驗(yàn)或繼續(xù)接受標(biāo)準(zhǔn)治療。
七、給患者及家屬的理性建議
- 保持理性期望:干細(xì)胞治療有望改善肝功能、延緩進(jìn)展,但不能保證治愈,也非100%有效。
- 警惕收費(fèi)陷阱:任何在臨床研究階段就向患者收費(fèi)的“干細(xì)胞治療”,均屬違法。
- 優(yōu)先參與正規(guī)試驗(yàn):如果您符合入組條件,可積極咨詢河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院,參與免費(fèi)臨床試驗(yàn)。
- 不要放棄標(biāo)準(zhǔn)治療:在進(jìn)行干細(xì)胞治療前,仍需規(guī)范使用抗病毒、利尿、降門脈壓等基礎(chǔ)藥物。
參考資料
- 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院官方發(fā)布(2026年4月27日)
- 國家干細(xì)胞臨床研究備案信息系統(tǒng)(備案號(hào)MR-13-26-029229)
- 《生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究和臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理?xiàng)l例》(國務(wù)院第818號(hào)令)
免責(zé)說明:本文僅用于傳播科普知識(shí),分享行業(yè)觀點(diǎn),不構(gòu)成任何臨床診斷建議。本文內(nèi)容不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。所有治療決策請(qǐng)咨詢正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生。關(guān)于本臨床試驗(yàn)的具體入組標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)及研究流程,以河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院發(fā)布的正式招募說明及知情同意書為準(zhǔn)。
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