嚴(yán)重的低血糖（低血糖癥）會導(dǎo)致癲癇發(fā)作和失去知覺。這種可怕而致命的情況沒有一個統(tǒng)一的名稱，可以用以下任何術(shù)語來指代：

• 嚴(yán)重低血糖
• 低血糖休克/危機/癲癇發(fā)作/昏迷
• 糖尿病休克/危機/癲癇發(fā)作/昏迷
• 胰島素休克/危機/癲癇發(fā)作/昏迷

糖尿病發(fā)作很少見，但非常嚴(yán)重。它們會導(dǎo)致死亡。

每個糖尿病患者，尤其是任何使用胰島素治療的人，都需要意識到糖尿病發(fā)作的可能性并了解如何應(yīng)對。也許更重要的是，每個接受胰島素治療的糖尿病患者都需要訓(xùn)練他們周圍的人——朋友、家人、同事和鄰居——如何做出反應(yīng)。

什么是糖尿病發(fā)作？

糖尿病發(fā)作是極低血糖的結(jié)果，通常由過量的外源性胰島素引發(fā)，無論是注射、泵送還是吸入。

胰島素過量可能以多種方式發(fā)生，例如：注射過多的胰島素、注射錯誤的胰島素或注射預(yù)推注后未能進食。極度低血糖也可能是由于任何其他導(dǎo)致低血糖的因素引起的，例如過度飲酒或劇烈運動?？诜悄虿∷幬?，尤其是磺脲類藥物也可能引發(fā)癲癇發(fā)作。

沒有精確的血糖水平，低于該水平肯定會發(fā)生糖尿病發(fā)作或失去知覺。專家建議，可測量的認(rèn)知障礙通常始于50mg/dL或更低——處于或低于該范圍的血糖水平應(yīng)被視為極其危險。他們需要立即關(guān)注。

低血糖在20mg/dL 以下變得最危險，在這個點可能會發(fā)生永久性腦損傷和死亡，尤其是如果發(fā)作時間延長的話。即使在如此嚴(yán)重的情況下，及時接受緊急醫(yī)療救治的患者也可以完全康復(fù)。

過去的研究表明 ，多達(dá)4-10%的1型糖尿病患者已經(jīng)或?qū)⑺烙诘脱前l(fā)作。隨著糖尿病醫(yī)學(xué)和技術(shù)的進步，我們可以希望這個數(shù)字呈下降趨勢；更新的資源，包括鼻腔胰高血糖素救援和帶有血糖警報的連續(xù)血糖監(jiān)測儀 (CGM)，實際上可以挽救生命。

在糖尿病發(fā)作期間，您可能會失去知覺、跌倒或抽搐，導(dǎo)致肌肉不由自主地收縮，使身體移動并失去控制。抽搐可以是輕微的或嚴(yán)重的。患者也可能出現(xiàn)恍惚狀態(tài)或無法反應(yīng)，眼睛快速眨眼或凝視四周，然后陷入昏迷。在任何一種情況下，不幸的患者都可能無法飲用果汁或糖果來自然升高血糖。如果可用，護理人員應(yīng)使用低血糖急救藥物，和/或?qū)で缶o急醫(yī)療幫助。

預(yù)防糖尿病發(fā)作

毫無疑問，最好的治療方法是預(yù)防。

每個糖尿病患者都應(yīng)該非常熟悉低血糖的癥狀，包括以下內(nèi)容：

• 顫抖
• 出汗、發(fā)冷和濕冷
• 易怒或不耐煩
• 混亂，包括譫妄
• 快速/快速心跳
• 頭暈或頭暈
• 饑餓和惡心
• 嗜睡
• 視力模糊/受損
• 嘴唇或舌頭刺痛或麻木
• 頭痛
• 虛弱或疲勞
• 缺乏協(xié)調(diào)

低血糖應(yīng)引起重視，盡快治療。

如果患者的血糖低于特定水平，連續(xù)血糖監(jiān)測儀 (CGM) 可以提醒患者——這些警報對于夜間出現(xiàn)低血糖或未意識到低血糖的患者尤為重要。

嚴(yán)格的血糖控制還可以降低低血糖意識不足的發(fā)生。您經(jīng)歷低血糖事件的頻率越低，您對它們就越敏感。如果您在60mg/dL時可靠地感知到低血糖癥狀，那么您遇到低血糖緊急情況的可能性要小得多，如果您通常在達(dá)到40mg/dL時才感覺到它們。

計劃低血糖緊急情況

嚴(yán)重的低血糖癥——尤其是伴有癲癇發(fā)作或意識不清的情況——無法由低血糖患者進行治療。如果您缺乏自我治療的心理意識或運動技能，那么您將完全依賴周圍人的幫助。這就是為什么您應(yīng)該確保您生活中的人——家人、朋友、同事、鄰居等——知道在緊急情況下該怎么做。

許多糖尿病患者，盡管盡了最大努力，卻發(fā)現(xiàn)自己處于低血糖緊急狀態(tài)，在此期間他們無法治療自己。始終為該事件做好準(zhǔn)備是個好主意。一些工具確實可以提供幫助：

• 表明您患有糖尿病的醫(yī)療ID手鐲。萬一您遇到緊急情況，周圍都是陌生人，ID 手環(huán)是讓急救人員確切了解您的情況的最佳方式。他們將能夠更快地給予胰高血糖素，這可以挽救您的生命或預(yù)防長期并發(fā)癥。

• 胰高血糖素?fù)尵扔盟?/strong>。每個患有糖尿病的人都應(yīng)該盡可能多地準(zhǔn)備好胰高血糖素急救藥物。有些人在重要的地方存放了多張?zhí)幏剑ㄒ粡堅诩依铮粡堅谵k公室）。如果您有糖尿病用品袋，您可以隨身攜帶它。同樣重要的是，您周圍的人需要接受使用方面的培訓(xùn)。在真正的緊急情況下，您將無法對自己使用胰高血糖素。幸運的是，新一代胰高血糖素急救藥物使用起來要容易得多，因此培訓(xùn)同事比以往任何時候都容易。