什么導(dǎo)致了腦癱-導(dǎo)致的腦癱的病因是什么？

腦癱（腦性癱瘓）是由多種因素導(dǎo)致的，主要包括以下幾個(gè)方面：

1. 產(chǎn)前因素：
   • 妊娠期宮內(nèi)感染：如風(fēng)疹病毒感染、單純皰疹病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染、弓形蟲病等，這些感染與早產(chǎn)率、死亡率、腦出血和腦癱的形成密切相關(guān)。
   • 遺傳因素：遺傳因素在腦癱發(fā)病中占20%~30%，涉及易感基因多態(tài)性、單基因病、染色體異常等。
   • 多胎妊娠：多胎妊娠容易導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常和早產(chǎn)，增加腦癱風(fēng)險(xiǎn)。
2. 產(chǎn)時(shí)因素：
   • 早產(chǎn)：早產(chǎn)是腦癱的重要危險(xiǎn)因素，由于器官發(fā)育不成熟和耐受缺氧能力差，早產(chǎn)兒容易發(fā)生腦癱。
   • 窒息：臍帶繞頸、胎糞吸入、羊水堵塞等原因?qū)е碌膰?yán)重窒息，會(huì)造成腦組織缺血、缺氧，進(jìn)而引起腦癱。
3. 產(chǎn)后因素：
   • 新生兒黃疸：新生兒高膽紅素血癥會(huì)導(dǎo)致膽紅素通過血腦屏障，引起腦細(xì)胞損傷，進(jìn)而可能導(dǎo)致腦癱。

這些因素可以單獨(dú)或共同作用，導(dǎo)致胎兒或嬰兒腦部的非進(jìn)行性損傷，從而引發(fā)腦癱。產(chǎn)前因素，特別是遺傳因素，在腦癱的發(fā)病中起著越來(lái)越重要的作用。

風(fēng)險(xiǎn)提示：該問題涉及醫(yī)療健康，請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生，以上回答僅供參考。

目錄

• 腦癱的類型
• 腦癱的起因
• 關(guān)于導(dǎo)致腦癱原因的問題
• 腦癱的并發(fā)癥
• 腦癱的治療和管理
• 摘要

概述

腦癱（CP）是一組由大腦發(fā)育異常或腦損傷引起的運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)障礙。

它是兒童最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，根據(jù)2014年的一項(xiàng)研究，每1000名信任源8歲的兒童中約有3.1人受影響。

CP的癥狀輕重不一，但通常在出生后的頭兩年就會(huì)出現(xiàn)。

CP的常見癥狀包括：

• 反射異常
• 肌肉僵硬
• 軀干和四肢松軟或僵硬
• 走路困難
• 姿勢(shì)異常
• 吞咽問題
• 眼部肌肉不平衡
• 震顫和不自主運(yùn)動(dòng)
• 精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能方面的問題
• 學(xué)習(xí)障礙

根據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心（CDC）的說(shuō)法，CP通常在出生前發(fā)展，但也可能在兒童早期獲得。

這種情況不會(huì)隨著時(shí)間的推移而惡化，許多患有心肺復(fù)蘇的兒童會(huì)繼續(xù)獨(dú)立生活。根據(jù)CDC的數(shù)據(jù)，超過一半的CP兒童可以在沒有幫助的情況下行走。

在這篇文章中，我們將研究CP的最常見原因。我們還將回答你可能有的關(guān)于這種常見運(yùn)動(dòng)障礙的問題。

腦癱的主要原因是什么？

在出生前、出生時(shí)或出生后4周內(nèi)發(fā)生的CP被稱為先天性CP。

根據(jù)CDC的數(shù)據(jù)，大約85%至90%的CP病例是先天性的。出生后28天以上出現(xiàn)的CP被稱為后天性CP。

先天性腦癱的原因

在許多情況下，先天性心肌梗塞的確切原因往往是不知道的。然而，以下任何一種情況都是可能的原因。

• 新生兒窒息。新生兒窒息是指在生產(chǎn)和分娩過程中腦部缺氧，可導(dǎo)致腦部損傷，從而導(dǎo)致CP。
• 基因突變?；蛲蛔兛蓪?dǎo)致大腦發(fā)育異常。
• 懷孕期間的感染。從母親到胎兒的感染可導(dǎo)致腦損傷和CP。與CP有關(guān)的感染類型包括水痘、德國(guó)麻疹（風(fēng)疹）和細(xì)菌感染。
• 腦內(nèi)出血。胎兒中風(fēng)可以導(dǎo)致腦損傷和CP。胎兒中風(fēng)可能是由異常形成的血管、血凝塊和心臟缺陷引起的。
• 大腦發(fā)育不正常。感染、發(fā)燒和外傷可導(dǎo)致大腦發(fā)育異常，從而導(dǎo)致CP。

后天性腦癱的原因

當(dāng)CP在出生后28天以上發(fā)病時(shí)，被稱為獲得性CP。后天性CP一般在出生后的頭兩年內(nèi)發(fā)病。

• 頭部外傷。嚴(yán)重的頭部損傷可導(dǎo)致永久性腦損傷。頭部創(chuàng)傷的常見原因包括汽車碰撞、跌倒和襲擊。
  感染。
• 腦膜炎、腦炎和其他感染可導(dǎo)致永久性腦損傷。
• 黃疸病。未經(jīng)治療的黃疸可導(dǎo)致一種稱為 “黃疸 “的腦損傷。膽汁淤積癥可導(dǎo)致腦癱、視力問題和聽力損失。

關(guān)于腦癱原因的常見問題

成人會(huì)得腦癱嗎？

成人不可能患上CP。它只在出生后的頭兩年才會(huì)出現(xiàn)。然而，許多成年人的腦癱是在兒童早期或出生前形成的。

搖晃嬰兒綜合癥會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎？

搖晃嬰兒綜合癥是指嬰兒被搖晃得太厲害或撞到頭時(shí)造成的頭部創(chuàng)傷。搖晃嬰兒綜合癥可能導(dǎo)致腦損傷，從而引發(fā)腦癱。

大腦性麻痹是遺傳的嗎？

研究還沒有發(fā)現(xiàn)CP是一種遺傳性疾病。然而，根據(jù)2017年的評(píng)論，一些研究人員懷疑遺傳可能是發(fā)展腦癱的一個(gè)因素。

懷孕期間吸煙會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎？

懷孕期間吸煙會(huì)增加胎兒大腦發(fā)育異常的幾率。

正如2017年的一項(xiàng)研究所指出的那樣，這種異常的大腦發(fā)育可能導(dǎo)致腦癱或癲癇發(fā)作等情況。

中風(fēng)會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎？

兒童中風(fēng)可以引起兒童腦癱。中風(fēng)是指大腦中的血流受阻，會(huì)對(duì)周圍組織造成損害。

腦癱是退行性疾病嗎？

腦癱不是退化性的，不會(huì)隨著時(shí)間推移而惡化。適當(dāng)?shù)闹委熡?jì)劃，包括鍛煉和與醫(yī)療保健專家的會(huì)談，可以幫助控制和改善癥狀。

大腦性麻痹的類型

醫(yī)學(xué)上承認(rèn)有四種類型的CP。也有可能出現(xiàn)不同類型CP的混合癥狀。

痙攣型腦癱

痙攣型腦癱是最常見的形式。大約80%的CP患者有這種變異。痙攣性腦癱導(dǎo)致肌肉僵硬和動(dòng)作生硬。

許多患有這種疾病的人有不正常的行走模式。患有嚴(yán)重痙攣性腦癱的人可能根本無(wú)法行走。

運(yùn)動(dòng)障礙性腦癱

運(yùn)動(dòng)障礙性腦癱導(dǎo)致異常和不自主的肢體運(yùn)動(dòng)。它也可能影響舌頭運(yùn)動(dòng)。

運(yùn)動(dòng)障礙性腦癱患者往往在行走、說(shuō)話和吞咽方面有困難。他們的動(dòng)作可以是緩慢而曲折的，也可以是快速而生澀的。

低張力腦癱

低張性腦癱導(dǎo)致你的肌肉變得過度放松。通常情況下，低張力腦癱患者的四肢會(huì)顯得松軟。

患有這種疾病的嬰兒往往難以支撐他們的頭部。大一點(diǎn)的孩子可能在說(shuō)話、反射和行走方面有問題。

共濟(jì)失調(diào)性腦癱

共濟(jì)失調(diào)型腦癱導(dǎo)致肢體自主運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致平衡和協(xié)調(diào)問題?；加羞@種類型的CP的人也可能有精細(xì)運(yùn)動(dòng)的問題。

混合型腦癱

一些患有CP的人可能有不止一種類型的CP癥狀。許多患有混合型CP的人有痙攣型和運(yùn)動(dòng)障礙型CP的混合癥狀。

腦癱的可能并發(fā)癥

由于運(yùn)動(dòng)的異常，CP可以引起各種身體問題。腦癱患者還可能感到孤立無(wú)援，這可能導(dǎo)致抑郁或焦慮等心理健康狀況。

以下是腦癱的潛在并發(fā)癥：

• 過早衰老
• 營(yíng)養(yǎng)不良
• 抑郁癥
• 焦慮
• 心臟和肺部疾病
• 骨關(guān)節(jié)炎
• 慢性疼痛
• 脊柱側(cè)彎

患有CP的人也有較高的各種疾病的發(fā)生率，如：

• 高血壓(Hypertension)
• 關(guān)節(jié)炎
• 關(guān)節(jié)疼痛
• 中風(fēng)
• 語(yǔ)言問題
• 吞咽困難
• 糖尿病
• 心臟病
• 癲癇發(fā)作

腦癱的管理

CP不是退化性的，不會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而惡化。通過適當(dāng)?shù)闹委煼桨福Y狀往往會(huì)得到改善。

治療包括物理治療、藥物治療，偶爾也做手術(shù)來(lái)幫助控制運(yùn)動(dòng)問題。治療的類型包括：

• 物理治療
• 職業(yè)治療
• 語(yǔ)言治療
• 康樂治療
• 肌肉松弛劑
• 肌肉注射
• 矯形手術(shù)
• 選擇性地切斷神經(jīng)纖維（在少數(shù)情況下）

經(jīng)驗(yàn)之談

腦癱的發(fā)病時(shí)間是在出生前或在兒童早期。通過適當(dāng)?shù)脑\斷和治療，許多腦癱患者能夠過上完整和獨(dú)立的生活。

參考資料：

• 11 things to know about cerebral palsy. (2019).cdc.gov/features/cerebral-palsy-11-things/index.html 
• Causes and risk factors for cerebral palsy. (2019).  cdc.gov/ncbddd/cp/causes.html
• Cerebral palsy. (n.d.).chasa.org/medical/cerebral-palsy/ 
• Chan YL, et al. (2017). Maternal cigarette smoke exposure worsens neurological outcomes in adolescent offspring with hypoxic-ischemic injury. DOI:  10.3389/fnmol.2017.00306
• Christensen D, et al. (2013). Prevalence of cerebral palsy, co-occurring autism spectrum disorders, and motor functioning — Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, USA, 2008 DOI:10.1111/dmcn.12268
• Fahey MC, et al. (2017). The genetic basis of cerebral palsy. DOI:10.1111/dmcn.13363
• Mayo Clinic Staff. (2019). Cerebral palsy.  mayoclinic.org/diseases-conditions/cerebral-palsy/symptoms-causes/syc-20353999
• Shaken baby syndrome. (n.d.).aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Shaken-Baby-Syndrome
• What are jaundice and kernicterus? (2019).cdc.gov/ncbddd/jaundice/facts.html 
• What causes cerebral palsy? (2016).nichd.nih.gov/health/topics/cerebral-palsy/conditioninfo/causes

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