胚胎干細(xì)胞為新療法帶來了希望，但它們在研究中的應(yīng)用一直備受爭議。不同國家選擇以截然不同的方式規(guī)范胚胎干細(xì)胞研究。在研究里提到胚胎干細(xì)胞，這個(gè)話題仍然存在分歧。但道德爭論到底是什么，為什么它們?nèi)绱穗y以解決？

胚胎干細(xì)胞研究：倫理困境如何看待？

目前胚胎干細(xì)胞討論的問題是什么？

胚胎干細(xì)胞 (ESC) 的研究備受爭議，許多人對此持強(qiáng)烈看法。爭論的雙方都對保護(hù)人類生命感興趣，為什么觀點(diǎn)如此不同？這歸結(jié)為如何看待人類囊胚。

胚胎干細(xì)胞主要由人類囊胚中發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞制成，囊胚是人類生命的最早階段之一。受精卵長成囊胚（由約 100個(gè)細(xì)胞組成），在必須植入子宮之前只能存活很短的時(shí)間。用于研究的囊胚通常在實(shí)驗(yàn)室或生育診所收獲、分離和培養(yǎng)。

卵子和精子

有些人認(rèn)為胚胎在受孕前必須得到充分保護(hù)（Wellcome Images/Spike Walker）

不同意見的依據(jù)是什么？

有些人將破壞囊胚細(xì)胞視為破壞未出生的孩子。

其他人則認(rèn)為囊胚還不完全是孩子，因?yàn)槌悄遗咔度胱訉m壁，否則它永遠(yuǎn)沒有機(jī)會(huì)發(fā)育成嬰兒。

每年，生育診所都會(huì)制造出許多囊胚，但這些囊胚由于生產(chǎn)過剩而遭到破壞。ESC研究的支持者普遍認(rèn)為，利用這些剩余的囊胚細(xì)胞來研究和開發(fā)有助于改善和挽救人們生命的醫(yī)學(xué)療法，比將它們丟棄要好得多。

中間立場在哪里？

這是討論很重要的地方。關(guān)于胚胎干細(xì)胞的道德和倫理地位的辯論和討論有助于建立管理科學(xué)研究和使用干細(xì)胞進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療開發(fā)的規(guī)則和條例。

重要的是要認(rèn)識(shí)到，盡管人們可能對什么對社會(huì)“最好”有非常強(qiáng)烈的意見，但討論雙方的團(tuán)體都有興趣幫助和保護(hù)人類生命。了解這一點(diǎn)可以極大地幫助人們尊重彼此的不同意見并努力找到中間立場。

針尖上的人類囊胚

胚胎干細(xì)胞的倫理困境

胚胎干細(xì)胞研究帶來了道德困境。它迫使我們在兩個(gè)道德原則之間做出選擇：

• 預(yù)防或減輕痛苦的責(zé)任
• 尊重人類生命價(jià)值的義務(wù)

就胚胎干細(xì)胞研究而言，不可能同時(shí)尊重這兩種道德原則。要獲得胚胎干細(xì)胞，就必須破壞早期胚胎。這意味著破壞潛在的人類生命。但胚胎干細(xì)胞研究可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)新的治療方法，從而減輕許多人的痛苦。那么在這種情況下，哪種道德原則應(yīng)該占上風(fēng)呢？答案取決于我們?nèi)绾慰创咛?。有沒有人的身份？

人類胚胎有什么道德地位？

胚胎的道德地位是一個(gè)有爭議且復(fù)雜的問題。主要觀點(diǎn)概述如下。

1.胚胎從受精開始就具有完整的道德地位

要么胚胎在它還是胚胎的時(shí)候就被視為一個(gè)人，要么被視為一個(gè)潛在的人?！叭烁瘛钡臉?biāo)準(zhǔn)是出了名的模糊；不同的人以不同的方式定義什么造就了一個(gè)人。

這個(gè)觀點(diǎn)的論據(jù)	反對這種觀點(diǎn)的論據(jù)
從受精卵到嬰兒的發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，任何試圖確定人格何時(shí)開始的嘗試都是武斷的。人胚胎是胚胎階段的人，就像嬰兒是嬰兒階段的人一樣。胚胎雖然目前不具備人的特征，但會(huì)成為人，應(yīng)該得到人的尊重和尊嚴(yán)。	尚未植入子宮的早期胚胎不具備我們作為一個(gè)人所具有的心理、情感或身體特征。因此，它沒有任何需要保護(hù)的利益，我們可以使用它來造?；颊撸ㄋ麄兪侨耍?。如果不轉(zhuǎn)移到女性的子宮，胚胎就無法發(fā)育成孩子。它需要外部幫助才能發(fā)展。即便如此，用于體外受精的胚胎發(fā)育成足月成功分娩的可能性也很低。有可能成為一個(gè)人的東西不應(yīng)該被當(dāng)作一個(gè)人來對待。

2. 受精后14天是一個(gè)截止點(diǎn)

有些人認(rèn)為，人類胚胎在受精后14天左右應(yīng)該得到特別保護(hù)，因?yàn)椋?/p>

• 14天后，胚胎不能再分裂形成雙胞胎。在此之前，胚胎仍可能分裂成兩個(gè)或更多嬰兒，或者可能根本無法發(fā)育。
• 在第14天之前，胚胎沒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因此沒有感官。如果我們可以從被宣布腦死亡的病人身上取出器官用于移植，那么我們也可以使用沒有神經(jīng)系統(tǒng)的百細(xì)胞胚胎。
• 受精本身是一個(gè)過程，而不是一個(gè)“時(shí)刻”。最早階段的胚胎并沒有明確定義為個(gè)體。

3. 胚胎在發(fā)育過程中的地位越來越高

胚胎從精子與卵子受精的那一刻起就應(yīng)該得到一些保護(hù)，隨著它變得更像人，它的道德地位也會(huì)提高。

這個(gè)觀點(diǎn)的論據(jù)

反對這種觀點(diǎn)的論據(jù)

有幾個(gè)發(fā)展階段可以提高道德地位：1. 受精后六天左右將胚胎植入子宮壁。 2. 原始條紋的出現(xiàn)——神經(jīng)系統(tǒng)的開始——大約在14天左右。 3.早產(chǎn)嬰兒能存活的階段。 4. 出生。如果生命逝去，我們往往會(huì)根據(jù)生命逝去的階段而有不同的感受。與人類胎兒或出生的嬰兒相比，植入子宮前的受精卵可能受到的尊重程度較低。由于自然原因，超過一半的受精卵會(huì)丟失。如果自然過程涉及這種損失，那么在干細(xì)胞研究中使用一些胚胎也不應(yīng)該讓我們擔(dān)心。

我們保護(hù)一個(gè)人的生命和利益，不是因?yàn)樗鼈儚挠钪娴慕嵌葋砜词怯袃r(jià)值的，而是因?yàn)樗鼈儗Ξ?dāng)事人來說很重要。無論人類胚胎對我們有什么道德地位，它所過的生活對胚胎本身都有價(jià)值。如果我們從胚胎的年齡來判斷胚胎的道德地位，那么我們就是在武斷地決定誰是人類。例如，即使我們說神經(jīng)系統(tǒng)的形成標(biāo)志著人格的開始，我們?nèi)匀徊粫?huì)說一個(gè)在中風(fēng)中失去神經(jīng)細(xì)胞的病人變得不那么人性了。（但是失去一些神經(jīng)細(xì)胞和失去完整的神經(jīng)系統(tǒng)——或者從未有過神經(jīng)系統(tǒng)是有區(qū)別的）。如果我們不確定受精卵是否應(yīng)該被視為人類，那么我們就不應(yīng)該摧毀它。如果不確定目標(biāo)是鹿還是人，獵人就不會(huì)開槍。

4. 胚胎根本沒有道德地位
胚胎是有機(jī)物質(zhì)，其地位與其他身體部位沒有區(qū)別。

這個(gè)觀點(diǎn)的論據(jù)	反對這種觀點(diǎn)的論據(jù)
受精卵只是其他人身體的一部分，直到它們發(fā)育到足以獨(dú)立生存。對囊胚應(yīng)有的唯一尊重是對他人財(cái)產(chǎn)應(yīng)有的尊重。如果我們在植入子宮之前摧毀囊胚，我們就不會(huì)傷害它，因?yàn)樗鼪]有要受到傷害的信念、愿望、期望、目標(biāo)或目的。	通過從早期胚胎中提取胚胎干細(xì)胞，我們可以防止胚胎以正常方式發(fā)育。這意味著它無法成為它被編程成為的樣子——一個(gè)人。

胚胎干細(xì)胞研究與宗教

不同的宗教以不同的方式看待早期人類胚胎的狀態(tài)。例如，羅馬天主教、東正教和保守的新教認(rèn)為胚胎從受孕開始就具有人類的地位，不應(yīng)允許進(jìn)行胚胎研究。猶太教和伊斯蘭教強(qiáng)調(diào)幫助他人的重要性，并認(rèn)為胚胎在40天之前沒有完全的人類地位，因此這兩個(gè)宗教都允許對胚胎進(jìn)行一些研究。其他宗教采取其他立場。

本資料單由Kristina Hug創(chuàng)建。

2011年由G?ran Hermerén審核。

2018年由G?ran Hermerén審閱和編輯。

說明：本文僅用于傳播科普知識(shí)，分享行業(yè)觀點(diǎn)，不構(gòu)成任何臨床診斷建議，如有版權(quán)等疑問，請隨時(shí)聯(lián)系我。