近日，中國(guó)臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)院物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)系，在《Stem Cells Transl Med》期刊雜志上面發(fā)表一篇關(guān)于臍帶血干細(xì)胞移植治療一例腦癱患者的臨床和影像結(jié)果報(bào)告。報(bào)告結(jié)果顯示其運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能在同種異體臍帶血輸注后得到改善。

臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)：干細(xì)胞移植治療1例腦癱患者的臨床和影像結(jié)果

介紹

臍帶血干細(xì)胞移植是一種新興的、有前景的腦癱治療方法。在此，我們報(bào)告一例23歲痙攣性四肢癱瘓的年輕人，其運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知功能在同種異體臍帶血輸注后得到改善。

方法

患者接受了3次臍帶血靜脈輸注（2022/2/15、2022/05/16、2022/8/15）。每份臍帶血均進(jìn)行4/6HLA匹配，并含有10×107總有核細(xì)胞 (TNC)/kg。

結(jié)果

這個(gè)年輕人早產(chǎn)了。由于運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，他一歲時(shí)就開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。他最好的移動(dòng)功能是GMFCSIII。18歲時(shí)，他的行動(dòng)能力迅速下降。腦電圖顯示癲癇樣波，2018年9月28日TRODAT腦部掃描顯示對(duì)稱(chēng)性輕度紋狀體多巴胺能神經(jīng)元丟失。他完全依賴(lài)日常生活活動(dòng)，由于強(qiáng)烈的痙攣和僵硬，活動(dòng)能力和交流受到嚴(yán)重限制。

第一次輸臍帶血后3天，他在LOKOMAT上行走500步（1公里/小時(shí)），支撐力為100%，體重為50%。在第16屆會(huì)議上（當(dāng)時(shí)他還完成了第3屆）臍帶血輸血），他在LOKOMAT上行走1000步（1.5公里/小時(shí)），支撐力為90%，體重為50%。之后，他通過(guò)傳統(tǒng)的理療恢復(fù)了足夠的運(yùn)動(dòng)功能來(lái)維持日常訓(xùn)練。

整個(gè)移植過(guò)程中未發(fā)生任何不良事件。將臍帶血輸注前后拍攝的大腦圖像與大腦年齡預(yù)測(cè)模型進(jìn)行比較，以獲得3組大腦圖像中預(yù)測(cè)年齡和實(shí)際年齡的差異。結(jié)果顯示，預(yù)測(cè)大腦年齡和實(shí)際大腦年齡之間的差異縮小了（圖1）。他的母親報(bào)告說(shuō)，他在互動(dòng)過(guò)程中變得更加警覺(jué)、反應(yīng)更加靈敏。

討論

該病例凸顯了同種異體臍帶血輸注對(duì)成人腦癱患者的治療效果，該成人腦癱患者身體活動(dòng)和認(rèn)知功能明顯惡化。這一過(guò)程涉及的具體機(jī)制尚未完全了解。因此，任何使用干細(xì)胞治療腦癱的方法都應(yīng)在良好的臨床實(shí)踐指導(dǎo)下進(jìn)行，以積累可靠的真實(shí)數(shù)據(jù)，并需要更多的研究來(lái)充分了解其作用機(jī)制。

參考資料：Tseng SH, Lu LS, Kuo CY, Lin CP, Yeh TH. Abstract 1 Clinical and Imaging Outcomes After Allogenic Umbilical Cord Blood Transfusions in a Young Adult with Cerebral Palsy. Stem Cells Transl Med. 2023 Sep 4;12(Suppl 1):S2. doi: 10.1093/stcltm/szad047.002. PMCID: PMC10476942.

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