狼瘡的治療方法有哪些？怎樣才能找到適合我的治療方法？

如果您被診斷患有狼瘡，治療可能是您最關(guān)心的問題。治療狼瘡需要團隊的努力 – 因此您和您的醫(yī)生將共同努力找到適合您的治療計劃。

雖然目前尚無法治愈狼瘡，但制定正確的治療計劃可以幫助：

• 控制癥狀——例如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和疲倦感
• 防止您的免疫系統(tǒng)（身體抵抗細菌和病毒的部分）攻擊您的身體
• 保護您的器官免受傷害

我怎樣才能找到適合我的治療方法？

治療狼瘡可能很困難?？赡苄枰獛讉€月甚至幾年的時間才能找到正確的治療方案組合。您的治療計劃可能取決于您的年齡、生活方式和任何其他健康狀況等因素。

風(fēng)濕病專家可以幫助您找到正確的治療計劃，并將您轉(zhuǎn)介給其他類型的醫(yī)生來治療特定癥狀。

我怎樣才能找到適合我的治療方法？

治療狼瘡可能很困難?？赡苄枰獛讉€月甚至幾年的時間才能找到正確的治療方案組合。您的治療計劃可能取決于您的年齡、生活方式和任何其他健康狀況等因素。

風(fēng)濕病專家可以幫助您找到正確的治療計劃，并將您轉(zhuǎn)介給其他類型的醫(yī)生來治療特定癥狀。

關(guān)于我的治療，我需要了解什么？

當(dāng)您和您的醫(yī)生共同制定治療計劃時，出現(xiàn)很多問題是正常的。當(dāng)您開始使用新的狼瘡藥物時，您可能想問以下一些問題：

• 這種藥的名字是什么？
• 這種藥對我有什么幫助？
• 可以使用通用版本而不是品牌名稱嗎？
• 我需要服用多少以及何時服用？
• 可能的副作用有哪些？
• 這種藥什么時候開始起作用？
• 與我的其他藥物一起服用安全嗎？

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替代藥物怎么樣？

如果您正在考慮嘗試替代藥物（例如草藥），請務(wù)必先咨詢您的醫(yī)生。有些替代療法與某些藥物一起服用可能不安全，有些可能會使您的癥狀惡化。很少有替代藥物在狼瘡患者中進行過測試。

近年來干細胞治療狼瘡臨床研究進展如何？

早在2010年，來自南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院的研究團隊就對15名患有持續(xù)活動性系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 的患者進行干細胞治療，并通過 SLE 疾病活動指數(shù) (SLEDAI)、血清學(xué)特征（抗核抗體和抗雙鏈 DNA（抗 dsDNA））和腎功能變化評估結(jié)果，發(fā)現(xiàn)移植同種異體干細胞可以顯著降低狼瘡患者的發(fā)病情況。

15名患者接受間充質(zhì)干細胞治療后的隨訪期間內(nèi)（平均隨訪時間為17.2±9.5個月），所有患者的臨床癥狀均有改善，SLEDAI評分和24h蛋白尿水平均顯著降低。在12個月的隨訪中，SLEDAI評分從12.2±3.3降至 3.2±2.8，蛋白尿從2505.0±1323.9降至858.0±800.7mg/24h。同時患者非腎臟相關(guān)的臨床表現(xiàn)也有顯著改善，且未出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。

至今十多年來，不斷有關(guān)于干細胞療法治療紅斑狼瘡的報道發(fā)表出來。

昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的研究團隊將截至2018年6月1日之前的干細胞治療數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，分析結(jié)果已發(fā)表在《北京大學(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)版》。所有數(shù)據(jù)取自PubMed、科克倫圖書館、萬方和維普數(shù)據(jù)庫，包括8項研究，共涉及213名患者。其中3項研究隨機對照試驗，涉及66名患者。研究以SLE疾病活動評分、24h尿蛋白定量和補體C3定量為研究終點。間充質(zhì)干細胞治療組顯示SLE疾病活動指數(shù)顯著下降，24h尿蛋白顯著下降（下圖2和3）。因此可以得出結(jié)論，現(xiàn)有證據(jù)表明，間充質(zhì)干細胞治療可以改善SLE患者的疾病活性、蛋白尿和低復(fù)合血癥。但目前仍需要大規(guī)模和高質(zhì)量的隨機對照試驗，以驗證SLE患者MSC治療的療效和安全性。

2018年間充質(zhì)干細胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床研究2期已在美國開放，試驗招募18至65歲符合條件的狼瘡患者。而在此之前，于芝加哥舉行的美國風(fēng)濕病學(xué)會/風(fēng)濕病健康專業(yè)人員協(xié)會2018年會上公布了MSC治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床研究1期成果，結(jié)果表明“在同種異體間充質(zhì)干細胞的I期試驗中，難治性狼瘡患者的免疫細胞亞群發(fā)生了顯著變化。間充質(zhì)干細胞作為一種能夠分化成骨骼、軟骨、結(jié)締組織、肌肉和脂肪細胞的干細胞，已表現(xiàn)出有望成為對常規(guī)療法無效的狼瘡患者的潛在療法。”

近日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院“人臍帶間充質(zhì)干細胞治療狼瘡性腎炎的隨機盲態(tài)平行對照多中心研究”的項目完成了第一例患者的干細胞輸注。這例病人的入組與干細胞輸注的順利結(jié)束，也意味著我國在間充質(zhì)干細胞治療狼瘡性腎炎在臨床上又增添了新的進展。

科學(xué)家們一直在致力于研究干細胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床療效，研究過程是漫長且辛苦的。雖然干細胞療法還未進行多期臨床試驗的檢驗，但是相信不久的未來，干細胞療法會成為臨床上治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的有力手段。

我該怎么做才能使我的治療計劃發(fā)揮作用？

您可以通過在您的醫(yī)療保健中發(fā)揮積極作用，幫助您的醫(yī)生找到正確的治療方案組合。嘗試以下提示：

• 使用日記記錄您的藥物、服用的劑量以及您注意到的任何副作用
• 讓您的治療團隊知道您是否有副作用或者您的癥狀在開始新藥治療后是否發(fā)生變化
• 讓治療團隊中的每個人都了解最新情況 – 例如，您可能需要向新醫(yī)生介紹另一位醫(yī)生開出的藥物
• 提前向醫(yī)生寫下有關(guān)您的治療的問題，并在預(yù)約時攜帶這些問題
• 請朋友或家人與您一起去預(yù)約尋求支持 – 他們還可以幫助您跟蹤您的問題和有關(guān)治療的信息

請記住，治療狼瘡需要團隊的努力——因此請經(jīng)常咨詢您的醫(yī)生。隨著時間的推移，您和您的醫(yī)生可以找到適合您的治療計劃。

免責(zé)說明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀點，不構(gòu)成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。如有版權(quán)等疑問，請隨時聯(lián)系我。