目錄

• 紅斑狼瘡的癥狀
• 患上狼瘡的風(fēng)險因素
• 紅斑狼瘡造成的并發(fā)癥

狼瘡是一種慢性、多系統(tǒng)、炎癥性自身免疫性疾病。狼瘡的確切病因尚不清楚。然而，某些風(fēng)險因素會增加人患上這種疾病的可能性。

最常見的狼瘡形式是系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 可導(dǎo)致身體各個器官和系統(tǒng)發(fā)炎，如心臟、皮膚、大腦等。這可能導(dǎo)致疲勞、皮疹、發(fā)燒、胸痛和腎臟疾病等癥狀。

本文討論了因未確診或治療不當(dāng)?shù)募t斑狼瘡可能引起的各種并發(fā)癥。

紅斑狼瘡有哪些并發(fā)癥？

由于狼瘡是一種復(fù)雜的疾病，并且常常表現(xiàn)出模糊的癥狀，因此可能需要一些時間才能做出或確認(rèn)正確的診斷。

長期未確診的狼瘡，甚至管理不善的狼瘡，都可能導(dǎo)致一種或多種并發(fā)癥。這些并發(fā)癥會影響身體的各個部位，包括心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等。

1.血

狼瘡可以通過多種方式影響人的血液。

最常見的血液并發(fā)癥是貧血，其特征是紅細(xì)胞 (RBC) 計數(shù)低。貧血可導(dǎo)致疲勞、頭痛和呼吸急促等癥狀。

除了紅細(xì)胞數(shù)量低外，狼瘡還會導(dǎo)致白細(xì)胞 (WBC) 計數(shù)低，即白細(xì)胞減少癥。

白細(xì)胞在人體抵抗感染的能力中發(fā)揮著重要作用，因此白細(xì)胞計數(shù)低可能表明免疫系統(tǒng)較弱。這使人們更容易患病和感染。

除了白細(xì)胞減少、血小板減少也可能受到狼瘡的影響，導(dǎo)致凝血異常，即血栓形成它還會增加出血或瘀傷的風(fēng)險。

狼瘡的另一個嚴(yán)重血液并發(fā)癥是狼瘡血管炎的發(fā)展（LV）。在LV中，皮膚、大腦、心臟、腸道或身體任何其他部位的小血管或中型血管內(nèi)出現(xiàn)炎癥。

最容易受血管炎影響的器官系統(tǒng)是皮膚。它可能導(dǎo)致針尖狀的瘀傷、潰瘍或瘡瘍。根據(jù)LV影響身體的哪個部位，癥狀可能包括皮疹、癲癇發(fā)作甚至視力喪失。

2.肺

狼瘡對心臟和肺部的影響相當(dāng)常見，并可能導(dǎo)致一些嚴(yán)重的長期并發(fā)癥。影響肺部和肺系統(tǒng)的狼瘡可導(dǎo)致以下情況：

• 胸膜炎（肺部內(nèi)膜發(fā)炎）
• 肺炎（肺組織內(nèi)的炎癥）
• 間質(zhì)性肺?。ㄒ蚵匝装Y導(dǎo)致肺部瘢痕形成）
• 肺栓塞（肺部血栓）
• 肺動脈高壓（肺動脈血壓升高）

所有這些并發(fā)癥都可能導(dǎo)致以下癥狀：

• 發(fā)燒
• 咳嗽
• 深呼吸時疼痛
• 氣促

充分治療全身炎癥有助于減輕癥狀的嚴(yán)重程度，并減少永久性肺損傷。

3.心

患有狼瘡會增加患心臟病的風(fēng)險，包括冠狀動脈疾病和高血壓。由于狼瘡是一種炎癥性疾病，炎癥可在整個心臟中出現(xiàn)，如：

• 心肌炎（心肌炎癥）
• 心內(nèi)膜炎（心臟腔室和瓣膜內(nèi)壁發(fā)炎）
• 心包炎（心臟周圍囊發(fā)炎）

心臟狼瘡并發(fā)癥的常見癥狀包括：

• 胸痛或胸悶
• 胸悶
• 氣促
• 發(fā)燒
• 盜汗
• 昏厥或頭暈

4.腎臟

腎臟在人體中發(fā)揮許多重要作用。它們負(fù)責(zé)：

• 過濾毒素
• 去除多余液體
• 調(diào)節(jié)紅細(xì)胞的生成
• 平衡礦物質(zhì)
• 調(diào)節(jié)血壓

任何可能損害或傷害腎臟的事物都會對人的正常身體功能造成不利影響。

狼瘡最常見但最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一是狼瘡性腎炎的發(fā)展。

狼瘡性腎炎發(fā)生在近60%的狼瘡患者身上。當(dāng)人體自身的免疫系統(tǒng)將正常腎臟組織誤認(rèn)為外來入侵者時，就會發(fā)生狼瘡性腎炎。這會導(dǎo)致針對腎臟的免疫和炎癥反應(yīng)。隨后的免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重或永久性損傷。

雖然早期狼瘡性腎炎可能不會引起任何癥狀，但病情進(jìn)展可能導(dǎo)致：

• 腳踝腫脹
• 體重增加
• 高血壓
• 腎功能下降，包括尿量減少

5.神經(jīng)系統(tǒng)

狼瘡可影響中樞、外周或自主神經(jīng)系統(tǒng)。

當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（大腦或脊髓）受到影響時，癥狀可能包括腦霧、頭痛、癲癇甚至中風(fēng)。

周圍神經(jīng)系統(tǒng)( PNS) 負(fù)責(zé)控制引起肌肉收縮的神經(jīng)，以及向大腦傳達(dá)身體感覺的神經(jīng)。影響PNS的狼瘡可導(dǎo)致：

• 神經(jīng)病變（神經(jīng)受損或功能失調(diào)）
• 全身刺痛或麻木的感覺
• 視力喪失
• 頭暈
• 面部疼痛
• 耳鳴

自主神經(jīng)系統(tǒng)( ANS) 調(diào)節(jié)重要的身體功能，例如心率、呼吸和血流。影響ANS的狼瘡并發(fā)癥可導(dǎo)致以下癥狀：

• 心跳和呼吸不規(guī)律
• 心悸
• 嘔吐和腹瀉

6.精神健康

研究發(fā)現(xiàn)神經(jīng)性狼瘡與人的心理健康之間存在聯(lián)系。

神經(jīng)精神科SLE（NPSLE）是指與SLE直接相關(guān)的神經(jīng)和精神癥狀。癥狀可能包括：

• 頭痛
• 焦慮
• 沮喪
• 認(rèn)知功能障礙
• 腦霧
• 癲癇
• 在某些情況下，精神病

結(jié)論

紅斑狼瘡是一種復(fù)雜的多系統(tǒng)自身免疫性疾病，其特征是全身慢性炎癥，可導(dǎo)致一些長期嚴(yán)重的并發(fā)癥。

狼瘡并發(fā)癥可發(fā)生在血液、心臟、肺、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。它還可能導(dǎo)致精神健康障礙。

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1. Centers for Disease Control and Prevention. Lupus symptoms.
2. Lupus Foundation of America. Lupus facts and statistics.
3. Chua MHY, Ng IAT, W.L.-Cheung M, Mak A. Association between cigarette smoking and systemic lupus erythematosus: an updated multivariate bayesian metaanalysis. J Rheumatol. 2020;47(10):1514-1521. doi:10.3899/jrheum.190733
4. Cooper GS, Wither J, Bernatsky S, et al. Occupational and environmental exposures and risk of systemic lupus erythematosus: silica, sunlight, solvents. Rheumatology. 2010;49(11):2172-2180. doi:10.1093/rheumatology/keq214
5. Centers for Disease Control and Prevention. Systemic lupus erythematosus.
6. Lupus Foundation of America. How lupus affects the blood.
7. Leone P, Prete M, Malerba E, et al. Lupus vasculitis: an overview. Biomedicines. 2021;9(11):1626. doi:10.3390/biomedicines9111626
8. Lupus Foundation of America. How lupus affects the lungs and pulmonary system.
9. Lupus Foundation of America. Lupus and the heart, lungs, and blood.
10. Saxena R, Mahajan T, Mohan C. Lupus nephritis: current update. Arthritis Res Ther. 2011;13(5):240. doi:10.1186/ar3378
11. Lupus Foundation of America. What is lupus nephritis?.
12. Lupus Foundation of America. Lupus and the nervous system.
13. Sarwar S, Mohamed A S, Rogers S, et al. Neuropsychiatric systemic lupus erythematosus: A 2021 update on diagnosis, management, and current challenges. Cureus. 2021;13(9):e17969. doi:10.7759/cureus.17969

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